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REQUERIMIENTO PARA PRESTACIONES AFILIADOS CON DISCAPACIDAD

Estimado afiliado/a a fin de agilizar los requerimientos para la autorización de tratamientos les informamos las siguientes consideraciones.

En primer lugar, para la autorización de prestaciones en discapacidad correspondiente a kinesiología, fonoaudiología, terapia ocupacional y musicoterapia, es necesario la presentación de orden de médico fisiatra, traumatólogo o neurólogo, no se aceptaran otras especialidades médicas. En caso de discapacidad mental, se aceptará que el pedido sea de su psiquiatra, neurólogo o psicólogo tratante.

Por tal motivo, deberán presentar resumen de historia clínica actualizada especificando la necesidad terapéutica, es decir, cantidad de sesiones, frecuencia de las mismas, semanales o mensuales, y la orientación de tratamiento o plan de trabajo.

La presentación de las autorizaciones, serán 30 días previas a comenzar con las prestaciones. Se tomará el inicio de la cobertura CASA el día que indique la autorización, no cuando haya comenzado el profesional.

Requerimientos para prestaciones educativas

Las prestaciones de tipo educativas deberán ser presentadas antes del 28/02/2021. De lo contrario podría no autorizarse el mes de febrero o la matrícula.

No se puede iniciar cubrirá ningún plan de trabajo sin previa autorización.

El profesional deberá presentar:

  • Título habilitante, matrícula, curriculum vitae, inscripción en la AFIP, inscripción en el registro de prestadores de la superintendencia de salud, DNI.
  •  También se necesitan los planes de trabajo de cada uno de los profesionales haciendo hincapié, en objetivos personalizados para con el afiliado, ejemplo : si el profesional que dirige el tratamiento multidisciplinario marca que la necesidad de este año es, que el paciente realice una mayor evolución en lo cognitivo, los demás profesionales deberán presentar planes que tomen esa dirección, partiendo de una evaluación de como se encuentra actualmente desde su especialidad, y adonde se espera llegar en este año con su plan de trabajo a cumplir.

Esto es de fundamental importancia para el avance de todos.  

 

En nuestra web, ingresando a soy afiliado>guías de servicios>formularios> discapacidad encontrará los formularios que se necesitan ser completados y presentados para su autorización.

 

Deben completar: dirección donde vive el paciente, lugar donde se realiza la prestación, días y horarios, celular de contacto del profesional, y la orden del médico o quien dirige el tratamiento.

 

En caso de mantener todas las prestaciones con los mismos profesionales, las mismas sesiones, horarios y días, los formularios que se encuentra en los anexos de la resolución 1293- 2020 de la Superintendencia de Salud, serán aceptados. Agregar el celular de contacto del profesional.

 

En caso de producirse el cambio de profesional se deberán presentar todos los documentos que acreditan su profesión: titulo, matricula, inscripción en el registro de prestadores, AFIP, curriculum.

 

Finalmente, todos los centros deben estar Categorizados por la Agencia Nacional de Discapacidad quien supervisa la calidad de los servicios. El link donde averiguar si su centro elegido esta dentro de los aprobados por ANDIS, es Https://apps.snr.gob.ar/consultarnp/aplicacion/prestadores/prestadores.html         

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